今日病例：曲安皮尔斯超敏反应致脱发

美塑治疗法（Mesotherapy）指的是将含多种糖类的溶剂注入皮损内的治疗法，经常被用作放射治疗脱发。早先，大韩民国延世大学药学院的 Kim DY 份文件了一例选用美塑治疗法放射治疗脱发后诱发 IV DF流行性感冒，再次导致瘢痕性脱发的患者，现介绍如下：

患者介绍

患儿女，26 岁，因皮损内静脉注射美塑溶剂放射治疗脱发后再次出现臀部肿胀、不规则和麻痹就诊（见绘出 1），患儿既往体健，无特应以性病史。她在接受静脉注射后次日再次出现前额肿胀、肿胀伴疼痛，随后扩展至全臀部。肿胀和疼痛小规模有约 1 周，再次在静脉注射各部位形成萎缩性瘢痕和结痂（见绘出 2）。

对可疑制剂制订了口内次测试，在 24 足足后捕捉到到对硫酸曲安皮尔斯的白血病重排（见绘出 3）。故考虑该患儿为硫酸曲安皮尔斯迟样貌（IV DF）流行性感冒所致的脱发。予以施用 3% 舒尔地尔和间歇性非剥脱性激光放射治疗，但没急转直下。

绘出 1. 流行性感冒的初始相片：臀部（A）和鞋子（B）在静脉注射美塑治疗法溶剂后再次出现肿胀

绘出 2. 静脉注射后 1 个月，每一静脉注射点均再次出现瘢痕性脱发

绘出 3. 口内次测试表明对曲安皮尔斯的白血病重排：（A）利多卡因+肾上腺素；（B）生理盐水+；（C）生理盐水；（D）林可霉素；（E）生理盐水+曲安皮尔斯；（F）高血压

患者研修

免疫抑制在许多皮肤病之中非常经特指，但该制剂本身也有致敏似乎，历史文献；还有免疫抑制诱发 I DF和 IV DF流行性感冒的份文件，值得注意是施用孕酮惹来的过敏性沾染胃炎最经相似。控制系统或皮损内静脉注射孕酮惹来的 IV DF流行性感冒通经常展示出为泛发胃炎或发疹性重排，偶可惹来溃疡和紫癜。

Bircher 等份文件一例患儿在用药泼尼松后再次出现迟样貌流行性感冒，展示出为全身发疹，Rasanen 等份文件 5 例患儿在网纹贴次测试或口内次测试后 24 足足频发了IgA不规则。

按照制剂结构和病理特征不同，可将免疫抑制分为 5 类，即 A、B、C、D1 和 D2 类，曲安皮尔斯仅限于 B 类免疫抑制，单单患儿选用曲安皮尔斯、佐料（利多卡因、肾上腺素、和氯化钠溶剂）、抗生素（林可霉素）和高血压制订了口内次测试，结果仅表明曲安皮尔斯强白血病，而 C 类免疫抑制高血压则为特征性，该结果与历史文献份文件相似，即仅对某一类免疫抑制再次出现重排的权重高于同时对多种类DF的免疫抑制再次出现重排。

在先前有关曲安皮尔斯流行性感冒的份文件之中，作者认为致敏糖类似乎并非免疫抑制本身，还似乎是制剂之中的佐料，例如羧甲纤维素、氟氨气和挈静冈酯 80，但本研究没对这些糖类进行时越来越年初的次测试。

单单表明，作为最经特指的抗炎、抗过敏制剂，免疫抑制本身也有着致敏潜能，病理医生应以了解孕酮所致的 IgE 和非 IgE 介导的流行性感冒方式也，值得注意是对于伴有特应以出血性或制剂过敏既往史的患儿，应以考虑对免疫抑制及其佐料进行时次测试。

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编辑： 费杨虹虹